زخم پای دیابتی

زخم پا عامل الی قطع عضو در دنیا بعد از تصادفات میباشد

هر 20 ثانیه یک نفر پایش رو در اثر زخم پای دیابتی از دست میدهد

علت زخم دیابتی ایجاد اختلال در خونرسانی و اعصاب انتهایی اندام ها میباشد . با بروز نوروپاتی دیابتی اختلال حس در پاها به وجود آمده وباعث میشود فرد متوجه گرما / سرما / فشار اضافی و گاها اشیای نوک تیز نشده و باعث بروز زخم در ان افراد میشود

اختلال در عروق اندام های تحتانی افراد دیابتی باعث اختلال در خونرسانی پاها شده و بروز زخم های دیابتی را تشدید میکند

در درمان زخم دیابتی عوامل مختلفی دخیل بوده من جمله کنترل قند خون / کنترل عفونت ناحیه درگیر / افتراق زخم عروقی از زخم نوروپاتیک / پانسمان مناسب/ افلودینگ و….

بنابراین مهمترین اقدام در هنگام مواجهه بازخم دیابتی مراجعه به مراکز درمانی معتبر و پرهیز از خود درمانی هست

قانونی که در مورد زخم های مزمن وجود داره این هست که زخمهای طول کشیده بیش از 3 ماه مزمن محسوب شده ودر اغلب موارد همراه با عفونت بافتهای عمقی من جمله استخوان و مفاصل بوده که دشواری درمان رو چندین برابر میکند و گاها مجبور به قطع اندام میشویم

بیماری‌های قلبی دیابتی

بیماری‌های قلبی دیابتی

بیماری قلبی دیابتی یا دیابت در بیماری قلبی به بیماری قلبی گفته می‌شود که در افراد مبتلا به دیابت بروز می‌کند. دیابت یکی از هفت عاملِ خطرِ اصلی برای ابتلا به بیماری‌های قلبی-عروقی است که قابل کنترل می‌باشد.

آمارها به‌طور واضح و روشن نشان می‌دهند که بین بیماری‌های قلبی-عروقی و دیابت ارتباط بسیار قوی وجود دارد.

در میان افراد بالای ۶۵ سال که به دیابت مبتلا هستند، حداقل ۶۸ درصد براثر یکی از بیماری‌های قلبی و ۱۶ درصد براثر سکته مغزی جان خود را از دست می‌دهند.

احتمال بروز بیماری‌های قلبی و سکته مغزی در افراد بزرگسال مبتلا به دیابت دو تا چهار برابر بیشتر از سایر افراد است.

بیماری دیابت قابل کنترل است؛ اما حتی زمانی که میزان قند خون بیمار کاملاً تحت کنترل است، باز هم خطر بروز بیماری قلبی و سکته در بیمار بسیار زیاد است. علت این موضوع این است که اغلب افراد مبتلا به دیابت خصوصا دیابت نوع دوم، دارای شرایط خاصی هستند که می‌تواند موجب ابتلا به بیماری قلبی شود. این موارد در ادامه آمده‌اند:

  • فشارخون بالا
  • کلسترول غیرطبیعی خون و تریگلیسیرید بالا
  • چاقی
  • کمبود فعالیت فیزیکی
  • داشتن قند خون کنترل نشده و خارج از رنج نرمال
  • سیگار کشیدن

چرا کلینیک های دیابت؟

کلینیک تخصصی دیابت آبشار

با استناد به مطالب علمی معتبرترین گایدلاین های دنیا من جمله انجمن دیابت آمریکا (ADA) و فدراسیون بین المللی دیابت (IDF) بهترین مکان برای مراقبت از افراد دیابتی کلینیک های دیابت می باشند.

در وهله اول همه مستحضر هستید که بیماری دیابت یک بیماری فراگیر با شیوع پیشرونده می باشد، به همین دلیل توسط معاونت های درمانی دانشکده های کشور مجوز رسمی فعالیت کلینیک های تخصصی دیابت برای مدیریت این بیماران در جهت کنترل این بیماری و همین کاهش عوارض این بیماری که مشکلات عدیده ای را برای فرد دیابتی، جامعه و همچنین سیستم بهداشتی به وجود می آورد صادر گردیده است.

در بررسی های مجامع علمی ثابت شده است که کنترل یک فرد دیابتی توسط یک کار گروهی امکان پذیر است و به تنهایی توسط یک پزشک قادر به کنترل آن نخواهیم بود.

در مجموعه کلینیک تخصصی دیابت آبشار پزشک دیابتولوژیست (پزشکی که دوره های تخصصی دانشگاهی مربوط به مدیریت بیماران دیابتی را گذرانده است) به عنوان مدیر تیم درمانی مرکز در کنار پرستار دیابت، متخصص تغذیه و کارشناس آموزشی سعی در کنترل بیماری دیابت می کند و همچنین از مشاوره سایر همکاران پزشک در زمینه قلب، داخلی، چشم پزشکی و ارتوپدی در مواقع لزوم جهت مدیریت بیماری آن ها استفاده می شود.

دیابت چیست؟

بیماری قند یا دیابت یک بیماری یک بیماری مزمن غیر واگیردار است که ناشی از عملکرد ناقص بدن در فرایند سوخت ساز ایجاد می شود. بدن ما توسط هورمون انسولین مقدار قند بدن ما را تنظیم می کند . وقتی غده لوزالمعده ( پانکراس ) بدن ما از تولید این هورمون، باز می ماند یا نسبت به تولید آن از خود مقاومت نشان می دهد بیماری به نام دیابت و یا همان بیماری قند شکل می گیرد.

بیماری دیابت یا قندخون است که به صورت قندخون ناشتای بالای 126 و یا قندخون راندوم بالای 200 همراه با علائم دیابت تعریف می گردد.

انواع دیابت

هورمون انسولین دارای وظایف مشخص و مهم در کنترل متابولیسم بدن است. انسولین کنترل مقدار قند خون و همچنین مدیریت مصزف چربی بدن به عنوان سوخت را به عهده دارد. نبود این هورمون در بدن یا عملکرد ناقص بدن در بکار گیری این هورمون باعث می شود بیماری دیابت به انواع مختلف تعرف شود.

دیابت نوع یک

دیابت نوع یک نتیجه فقدان تولید انسولین توسط بدن است که بیشتر درکودکی و نوجوانی بروز می کند.

دیابت نوع دو

دیابت نوع دوم به این معنا است که در بدن کمبود یا مقاومتی نسبت به انسولین وجود دارد. این مشکل بیشتر در میانسالی دیده میشود.

دیابت بارداری

در طی دوران بارداری نیز قند خون افزایش می یابد که کنترل آن بسیار مهم و ضروری است.

علایم دیابت

متاسفانه در بیماری دیابت بیش از نیمی از بیماران از بیماری خود بی خبرند. علت این امر نبود علایم برای این نوع بیماری است. بطور کلی علایمی همچون پرخوری، پر ادراری، پر نوشی، کاهش وزن و یا احساس خستگی مفرط باعث می شود پزشک شما را با آزمایش قند خون به عنوان تنها مرجع معتبر شناسایی بیماری قند ارجاع دهد.

دیابت و اهمیت آن

بیماری قند خون با توجه به نبود علایم شناسایی ظاهری برای آن و شیوع بالا زیسک بالایی در جامعه ایجاد میکند. طبق آمار رسمی بیش از 5 میلیون مبتلا به دیابت در میان جامعه ایرانی وجود دارد که از بیماری خود بی اطلاع هستند.

نکته دیگر عواقب ابتلا به این بیماری است که در صورت نبود کنرتل وضعیت بیمار بسیار پرهزینه و توان فرسا است. یک بیمار دیابتی به طور جدی در معرض از دست دادن اندام و اعضای بدن خود است که عدم توجه به آن باعث مشکلات غیر قابل جبرانی برای بیمار خواهد شد.

عوارض دیابت

عوارض دیابت را می توان در دو دسته کلی تقسیم بندی کرد. نوع اول عوارض حاد و نوع دوم عوارض مزمن نامیده میشوند.

عوارض حاد

عوارض حاد شامل هیپرگلیسمی ( افزایش ناگهانی قند خون ) و هیپوگلیسمی ( کاهش ناگهانی قند خون ) می باشد.

عوارض مزمن

عوارض مزمن که عمده علت اهمیت کنترل دیابت می باشد و به این معنی است که هیچ ارگانی در بدن نیست از عوارض دیابت در امان نخواهد ماند. این عوارض بر عروق کوچ و بزرگ بدن و عملکرد اندام تاثیر می گذارند یا به عبارت دیگر همه جای بدن.

عوارض عروقی دیابت

دیابت بر عروق بدن تاثیر مخربی دارد . با تقسیم بندی عروق بدن به دو گروه کوچک و بزرگ این صدمات نیز از هم منفک می شوند.

از عوارض عروق کوچک یا میکرواسکولار صدماتی است که باعث نابینایی یا نارسایی کلیه یا حتی باعث قطع عضو می شود. این عوارض باعث شده که در میان بیمارهای علت شایع مشکلات برای این اعضا دیابت به شما بیاید.

عوارض عروق بزرگ یا ماکرواسکولار باعث بروز سکته های مغزی و همچنین سکته های قلبی می شود. باز هم دیابت بالاترین نرخ را در ایجاد این عوارض دارد و این به جز درگیری عروق دست وپا با این بیماری مهلک می باشد.

عوارض غیر عروقی دیابت

از عوارض عمده غیر عروقی دیابت می توان مواردی مهم همچون تاخیر معده در هضم غذا، اسهال، عفونت، آب مروارید، اختلالات جنسی و ادراری، بیماری های دهان و دندادن و عوارض پوستی را نام برد.

سندرم متابولیک

سندرم متابولیک به مجموعه‌ای از شرایط گفته می‌شود که عبارت هستند از:فشار خون بالا، سطوح افزایش یافتهٔ انسولین در خون، چربی انباشتهٔ اضافی در اطراف شکم و سطوح افزایش یافتهٔ چربی خون، بنابه گفتهٔ محققان سندروم متابولیک گروهی از عوامل خطر شامل چربی دور کمر، چاقی شکمی، فشارخون بالا، دیابت، تری گلیسیرید بالا و HDL (چربی خوب) پایین است که با هم رخ می‌دهند و خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی، سکته و دیابت را افزایش می‌دهند.

در بسیاری از موارد سندروم متابولیک، اکثریت این شرایط، همزمان با هم وجود دارند و ریسک ابتلا به بیماری قلبی، سکته و دیابت را افزایش می‌دهند. داشتن تنها یکی از شرایط ذکر شده دال بر ابتلا به سندرم متابولیک نیست ولی می‌تواند منجر به ابتلا به بیماری‌های جدی دیگری شود.

همهٔ صاحب نظران بر سر تعریف سندرم متابولیک توافق ندارند. برخی از پزشکان این دسته از عوامل خطر، را به اسامی مختلف، از جمله سندرم X و سندرم مقاومت به انسولین نامیده‌اند.

اگر فردی مبتلا به سندرم متابولیک یا یکی از اجزای آن باشد، تغییرات قابل توجه در شیوهٔ زندگی می‌تواند از ابتلا به بیماری‌های مرتبط پیشگیری به عمل آورده یا دست کم ابتلا به آن‌ها را به تأخیر بیندازد.